소액보험 한부모가정 의료보험 지원사업은 경제적 기반이 취약하고 각종 위험에 노출된 분들에게 보험계약의 체결·유지를 지원하는 사업으로 한부모가구의 13세 이하 아동 및 부양자에게 상해·질병 후유장애 시 최대 3,000만원의 보험금을 보장합니다.
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지원 대상
한부모가정 의료보험 (구. 저소득층 아동보험2) 지원사업은 한부모가구의 13세 이하 아동과 그 부양자(친권자) 중에서 다음 조건을 모두 충족하시는 분이 지원대상입니다.
- 한부모가구 아동양육수당 대상자
- 생계·의료급여 대상자가 아닌 자
지원 내용
한부모가정 의료보험 지원 대상자는 자동가입되며 보장내용에 따라 최대 3,000만원의 보험금을 보장 받을 수 있습니다.
▣ 보험기간 : 2022.07.31. ~ 2024.07.30.
※ 위 보험기간에 보험사고가 발생한 경우 3년 이내 보험금 청구가능
▣ 보장내용
구분 | 보장내용 | 보장금액 |
부양자 | 상해 후유장해(3~100%) | 3천만원 |
질병 후유장해(3~100%) | 3천만원 | |
대중교통 상해 후유장해 | 3천만원 | |
아동 | 상해 후유장해(3~100%) | 3천만원 |
질병 후유장해(3~100%) ※ 15세 미만 아동 제외 |
3천만원 | |
대중교통 상해 후유장해 | 3천만원 | |
입원일당(상해/질병), 출산제외 | 3만원 | |
골절진단비(치아파절 포함) | 7만원 | |
암진단비(재진단 제외) | 1천만원 | |
수술비 | 10만원 | |
탈구, 신경손상, 압착손상 위로금 | 30만원 | |
폭력피해 위로금 | 100만원 | |
식중독 입원일당, 입원 4일 이상시 | 10만원 |
▣ 상품성격 : 보장성보험
▣ 보험사
- 주관보험사 : 삼성화재
- 참여보험사 : 메리츠화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험
보험금 청구방법
한부모가정 의료보험 보험금 청구는 아래 담보별로 서민금융진흥원 아동 보험접수센터로 접수하시면 됩니다.
- 입원 일당, 골절, 탈구, 신경/압착손상, 수술비위로금 접수방법
– 유선전화 : 02-3471-5116
– 팩스 : 070-4758-9556
– 이메일 : fjclaim@fjins.co.kr
– Kakao Talk 채널 : “서금원 한부모가정의료보험 접수센터” 검색
- (상해, 질병) 후유장해 접수방법
– 우편 : (06732) 서울시 서초구 서운로 13, 19층 서민금융진흥원 아동보험접수센터 앞
※ 원본접수 원칙
▣ 보험금 청구 절차 : 보험금 청구 → 구비서류 제출 → 보상담당자 지정 → 보상여부 검토/조사 → 보험금결정 및 결과안내
담보별 구비서류
- 공통서류
– 보험금 청구서 및 개인[신용]정보 처리동의서 (동의 서명, 계좌번호 표기)
– 보호자의 통장 사본, 신분증 사본
– 한부모 가족증명서 (1개월 이내 발급분)
– 가족관계증명서 (1개월 이내 발급분)
– 사회보장급여통지서 (1개월 이내 발급분)
※ 보장급여사항 ‘아동 양육비’ 필수 기재 (미기재 시 청구 불가)
- 후유장애
– 후유장해진단서 (장애인복지법상의 장애진단서는 해당하지 않음)
※ AMA방식 (미국의학협회(American Medical Association) 지정 양식)
– 사고증빙서류 (상해 후유장해의 경우)
– 대중교통상해의 경우 (교통사고 사실 확인원)
- 입원일당
– 입, 퇴원 확인서 (진단명 기재, 질병 및 상해 분류 코드)
- 골절/탈구, 압착/신경손상 위로금
– 진단서 (진단명 기재, 질병 및 상해 분류 코드)
- 수술비위로금
– 진단서 (진단명 기재, 질병 및 상해 분류 코드)
– 수술확인서 (질병 및 상해 분류 코드 기재)
- 암 진단금
– 초진 기록지
– 암 (상피내암 등) 확진 진단서
– 조직검사 결과지 (수술 전, 후 전체)
※ 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
※ 뇌/간/폐/췌장암 : CT, MRI 등 영상검사 판독 결과지
- 폭력피해위로금
– 사건/사고 사실확인서
– 상해 진단서
보험금 청구서 및 필요 서류는 아래 서민금융진흥원 사이트를 통해 다운로드 받을 수 있습니다.
소액보험 한부모가정 의료보험 지원사업의 대상자는 자동가입되나, 보험금 청구서류를 사고발생일로부터 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸되므로 지원 대상이신 분들은 잊지 않고 청구하시어 보험금을 보장 받으시기 바랍니다.
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